COVID-19: Adaptation of a model to predicting healthcare resources needs in Valle del Cauca, Colombia / COVID-19: Predicción de las necesidades de recursos sanitarios en el Valle del Cauca, Colombia

Abstract Background: Valle del Cauca is the region with the fourth-highest number of COVID-19 cases in Colombia (>50,000 on September 7, 2020). Due to the lack of anti-COVID-19 therapies, decision-makers require timely and accurate data to estimate the incidence of disease and the availability of hospital resources to contain the pandemic. Methods: We adapted an existing model to the local context to forecast COVID-19 incidence and hospital resource use assuming different scenarios: (1) the implementation of quarantine from September 1st to October 15th (average daily growth rate of 2%); (2-3) partial restrictions (at 4% and 8% growth rates); and (4) no restrictions, assuming a 10% growth rate. Previous scenarios with predictions from June to August were also presented. We estimated the number of new cases, diagnostic tests required, and the number of available hospital and intensive care unit (ICU) beds (with and without ventilators) for each scenario. Results: We estimated 67,700 cases by October 15th when assuming the implementation of a quarantine, 80,400 and 101,500 cases when assuming partial restrictions at 4% and 8% infection rates, respectively, and 208,500 with no restrictions. According to different scenarios, the estimated demand for reverse transcription-polymerase chain reaction tests ranged from 202,000 to 1,610,600 between September 1st and October 15th. The model predicted depletion of hospital and ICU beds by September 20th if all restrictions were to be lifted and the infection growth rate increased to 10%. Conclusion: Slowly lifting social distancing restrictions and reopening the economy is not expected to result in full resource depletion by October if the daily growth rate is maintained below 8%. Increasing the number of available beds provides a safeguard against slightly higher infection rates. Predictive models can be iteratively used to obtain nuanced predictions to aid decision-making

Resumen Introducción: Valle del Cauca es el departamento con el cuarto mayor número de casos de COVID-19 en Colombia (>50,000 en septiembre 7, 2020). Debido a la ausencia de tratamientos efectivos para COVID-19, los tomadores de decisiones requieren de acceso a información actualizada para estimar la incidencia de la enfermedad, y la disponibilidad de recursos hospitalarios para contener la pandemia. Métodos: Adaptamos un modelo existente al contexto local para estimar la incidencia de COVID-19, y la demanda de recursos hospitalarios en los próximos meses. Para ello, modelamos cuatro escenarios hipotéticos: (1) el gobierno local implementa una cuarentena desde el primero de septiembre hasta el 15 de octubre (asumiendo una tasa promedio de infecciones diarias del 2%); (2-3) se implementan restricciones parciales (tasas de infección del 4% y 8%); (4) se levantan todas las restricciones (tasa del 10%). Los mismos escenarios fueron previamente evaluados entre julio y agosto, y los resultados fueron resumidos. Estimamos el número de casos nuevos, el número de pruebas diagnósticas requeridas, y el numero de camas de hospital y de unidad de cuidados intensivos (con y sin ventilación) disponibles, para cada escenario. Resultados: El modelo estimó 67,700 casos a octubre 15 al asumir la implementación de una nueva cuarentena, 80,400 y 101,500 al asumir restricciones parciales al 4 y 8% de infecciones diarias, respectivamente, y 208,500 al asumir ninguna restricción. La demanda por pruebas diagnósticas (de reacción en cadena de la polimerasa) fue estimada entre 202,000 y 1,610,600 entre septiembre 1 y octubre 15, a través de los diferentes escenarios evaluados. El modelo estimó un agotamiento de camas de cuidados intensivos para septiembre 20 al asumir una tasa de infecciones del 10%. Conclusión: Se estima que el levantamiento paulatino de las restricciones de distanciamiento social y la reapertura de la economía no debería causar el agotamiento de recursos hospitalarios si la tasa de infección diaria se mantiene por debajo del 8%. Sin embargo, incrementar la disponibilidad de camas permitiría al sistema de salud ajustarse rápidamente a potenciales picos inesperados de infecciones nuevas. Los modelos de predicción deben ser utilizados de manera iterativa para depurar las predicciones epidemiológicas y para proveer a los tomadores de decisiones con información actualizada.

Calidad del sueño de los estudiantes de la Facultad de Salud Universidad Santiago de Cali, Colombia. 2013 / Quality of sleep in students from Universidad Santiago de Cali Colombia ́s Health Faculty. 2013

Introducción: La calidad de sueño no solamente es fundamental como factor determinante de la salud sino además un elemento propiciador de una buena calidad de vida. Incide en el buen funcionamiento diurno, el cual se refleja en un adecuado nivel de atención en la realiza-ción de diferentes tareas. En el entorno universitario la calidad de sueño tiene una alta influen-cia en el rendimiento académico y social. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivos identificar la calidad de sueño de los estudiantes de 2 y 6 semestre de la facultad de salud, estimar la prevalencia de la mala calidad de sueño en estos estudiantes, y determinar la relación entre mala calidad de sueño y factores sociode-mográficos y calidad de vida. Métodos: Se realizó un muestreo aleatorio estratificado, el tamaño de muestra se obtuvo considerando una prevalencia esperada de mala calidad del 64,5%, una confiabilidad del 95%, un error de muestreo de 4% y un ajuste por no respuesta del 10%. Los cálculos se realizaron en el paquete Epidat 3.1.Se aplicó una encuesta diseñada por los autores, respaldada por el test de Pittsburg. Resultados: El estudio evidencia una prevalencia de mala calidad de sueño de 48.8%, con diferencias importantes entre los dos grupos, lo que sugiere la necesidad de investigar la relación entre el avance académico de los estudiantes y su calidad de sueño. Conclusiones: Este estudio forma parte del macro-proyecto Universidad Saludable, dirigido a potenciar a la universidad como un entorno promotor de la salud de la comunidad univer-sitaria.

Introduction. Sleep quality is not only a fundamental factor for one's health but it is also enables one's ability for a good quality of life. Sleep quality affects good daytime functioning which is reflected in an adequate attention level when carrying out different tasks. In the uni-versity environment sleep quality has a strong influence on academic and social performance. Objective. This study aimed to identify the sleep quality of students in 2nd and 6th semester from the Health Faculty. It also considered the prevalence of bad quality sleep among these students and thus determined the relationship between bad quality sleep, sociodemogra-phic factors and quality of life. Methods. A stratified random sampling was performed. Before taking the sample, it was considered that there would be a prevalence of 64,5% of bad quality sleep, a reliability of 95%, a sampling error calculation of 4% and it was also adjusted in case of a 10% of non-response. The calculations were carried out using the Epidat program 3.1. A survey, designed by the authors, was applied, backed up by the Pittsburg test. Results. The study demonstrated a prevalence of bad quality sleep in 48.8%, with significant differences between the two groups. This suggests the neccessity to research into the rela-tionship between academic development of students and their sleep quality. Conclusions. This study is part of the macro project Healthy University Universidad Saluda-ble, aimed at enhancing the University as a promoter of health in the university community

Estudio del nivel de satisfacción de los usuarios del servicio odontológico de una IPS del régimen contributivo de Cali, Junio - Agosto 2010 / Study of the level of satisfaction of users of the dental service of an institution of the contributory regime in Cali, June - August 2010

Objective: To determine the level of satisfaction of users of dentistry of an institution of contributory regime at the city of Cali. Methods: This is a cross-sectional study. The calculated sample size was 242 patients obtained by simple random probability sampling. The dates were analyzed in the statistical package Epi-info v. 5.4 Results: Female gender predominated with 62,8% (CI 95%: 56,4 ­ 68,9); the more prevalent type of membership was contributor with 60,7% (CI 95%: 54,3 ­ 66,9). Despite of limitations of Health Mandatory Plan in dentistry area, the global rating of satisfaction was 4.1 in a scale from 1 to 5. Conclusions: The level of satisfaction of the users of dentistry service at the surveyed institution was 82%. Today the knowledge of level of satisfaction of users of health services is an important tool for the administration, researching, and marketing of these services...(AU)

Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción de los usuarios del servicio odontológico de una IPS del Régimen Contributivo de Cali. Metodología: Esta investigación correspondió a un corte transversal. El tamaño de muestra para el proceso de cálculo fue de 242 pacientes obtenidos mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos se analizaron en el paquete estadístico Epi-info versión 3.5.1. Resultados: Predominó el género femenino con un 62,8% (IC 95%: 56,4 ­ 68,9); el tipo de afiliación que prevaleció fue el cotizante con un 60,7% (IC 95%: 54,3 ­ 66,9). A pesar de las limitaciones del Plan Obligatorio de Salud en el área odontológica, la calificación global de satisfacción fue de 4,1 en una escala de 1 a 5. Conclusiones: El nivel de satisfacción de los usuarios del servicio odontológico de la IPS investigada fue del 82%. Actualmente el conocimiento del nivel de satisfacción de usuarios de servicios de salud, es una herramienta importante para la administración, investigación y marketing de dichos servicios.:.(AU)

Infecciones de transmisión sexual en la región Pacífica colombiana: implicaciones para población en situación de vulnerabilidad étnica, social y económica / Sexually transmitted infections in the Colombian Pacific region: implications for the population in situations of ethnic, social and economic vulnerability

Objetivo. Describir y analizar la presencia de diagnóstico de infecciones de transmisión sexual (ITS), según autorreporte, en población adulta de la región Pacífica colombiana, así como las implicaciones para población en situación de vulnerabilidad étnica, social y económica. Método. Estudio de fuente secundaria con datos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud (2007) y una muestra final de 4.622 personas. Resultados. Se encontró diagnóstico de ITS por autorreporte de 1.2%; el porcentaje más alto se presentó en el Litoral Pacífico, con 1,7%, donde la población es principalmente afrodescendiente; las mujeres y personas afiliadas al Régimen Subsidiado de Salud (para población pobre) reportaron mayor diagnóstico de ITS. Conclusiones. Se requiere una aproximación integral a la problemática de las ITS, en especial en comunidades de población en situación de vulnerabilidad, así como las implicaciones para población en situación de vulnerabilidad étnica, social y económica. Es necesario incluir una perspectiva de determinación social, interculturalidad y género tanto en los programas de salud sexual y reproductiva como en la investigación de las ITS en comunidades vulnerables.

Objective. Describe and analyze the presence of diagnosis of self-reported Sexually Transmitted Diseases (STDs) in adult population of the Colombian Pacific Region, as well as the consequences among population with ethnic, social and economical vulnerability. Method. A secondary source study, using data from the National Health Survey (2007) with a final sample of 4,622 persons, was conducted. Results. A self-reported STD diagnosis of 1.2% was found; the highest percentage occurred on the Pacific Coast, where the population is mainly afrodescendant with 1.7%; women and people affiliated to the Subsidized Regime (for poor population) reported a greater diagnosis of STI. Conclusions. A comprehensive approach to STDs is required, in particular among afrodescendant people in Colombia. It is necessary to include social, economic, ethnic and cultural focus within the current sexual and reproductive health programs. Also, it is needed to conduct biosocial research, including clinical screening as well as tackling social determinants of STDs.

Escopo. Descrever e analisar a presença de diagnostico de infecções de transmissão sexual (ITS) segundo uma auto avaliação, em população adulta da região pacífica colombiana, assim como as implicações para a população em situação de vulnerabilidade étnica, social e econômica. Metodologia. Estudo de fonte secundaria com dados da Pesquisa Nacional da Saúde (2007) e uma amostra final de 4.622 pessoas. Resultados. Foi achado diagnóstico de ITS por auto avaliação de 1.2%; a porcentagem mais alta foi no litoral do Pacífico com 1.7%, onde a população é majoritariamente afro descendente; as mulheres e pessoas afiliadas ao regime subsidiado de saúde (para a população pobre) reportaram maior diagnóstico de ITS. Conclusões. É preciso uma aproximação integral à problemática das ITS, em especial nas comunidades com população em situação de vulnerabilidade étnica, social e econômica. É preciso incluir uma perspectiva de determinação social, interculturalidade e gênero tanto nos programas de saúde sexual e reprodutiva como na pesquisa das ITS em comunidades vulneráveis.

Factores asociados al no control de la presión arterial en pacientes inscritos al programa de hipertensión de una Entidad Promotora de Salud en Cali-Colombia, 2004 / Factors associated with lack of blood pressure control in patients enrolled in a hypertension control program of a private primary Health Care Organization in Cali, Colombia, in 2004

Objetivos: determinar los factores asociados al no control de la presión arterial en pacientes inscritos al programa de control de la hipertensión de una Entidad Promotora de Salud en Cali-Colombia, en el año 2004. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, en el que se seleccionaron de manera aleatoria 356 pacientes mayores de 18 años de los inscritos en el programa de control de la hipertensión arterial. Se clasificó como paciente no controlado en hipertensión arterial a quien presentó presión arterial sistólica superior a 139 mm Hg o presión arterial diastólica superior a 89 mm Hg. Se consideraron como variables independientes: factores de riesgo no modificables, comportamentales, biológicos y administrativos. Mediante un análisis bivariado y multivariado se identificaron factores asociados al no control de la presión arterial. Resultados: la prevalencia del no control fue 30,1% (IC 95% 25,3-34,8), siendo mayor en el género masculino (c2= 9,368; p=0,002). La adherencia al tratamiento farmacológico fue 56,2% (IC 95%: 51,0% - 61,3%). El riesgo relativo indirecto (OR) de no control de la tensión arterial ajustada por género y según el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina solos o en combinación con medicamentos hipolipemiantes, fue de 1,71 (IC 95%: 1,0-2,94); según el tipo de Institución Prestadora de Salud donde se lleva a cabo el programa de hipertensión arterial adscrita a la Entidad Promotora de Salud en comparación con los que asisten a Instituciones Prestadoras de Salud propias, el OR fue 2,13 (IC 95%: 1,3- 3,5). Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial no controlada en un programa de una Entidad Promotora de Salud fue de 30,1%. Los factores asociados fueron: tipo de Institución Prestadora de Salud, género masculino y uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y la interacción del medicamento con antecedentes de dislipidemia.

Objectives: to determine the factors associated to the lack of control of arterial blood pressure in patients enrolled in a hypertension control program of a private primary health care organization in Cali, Colombia in 2004. Methods: descriptive cross-sectional study. 356 patients >18 years were randomly chosen from the hypertension control program. Those patients with systolic blood pressure >139 mm Hg or diastolic blood pressure >89 mm Hg were classified as patients with lack of blood pressure control. Risk factors that could not be modified, behavioral, biological and administrative factors, were considered independent variables. Through a bivariate and multivariate analysis, factors associated to lack of blood pressure control were identified. Results: the prevalence of lack of blood pressure control in this health care organization was 30,1% (95% CI, 25,3-34,8), being higher in males (c2= 9,368; p=0,002). Adherence to pharmacological treatment was 56,2% (95% CI: 51,0% - 61,3%). Odds ratio (OR) for lack of blood pressure control adjusted by gender and according to hypolipemic drugs combination was 1,71 (95% CI: 1,0-2,94); OR according to the contracted health care organization in comparison with the institutional health care was 2.13 (95% CI: 1.3 - 3.5). Conclusions: the prevalence of lack of blood pressure control in a hypertension control program of a private health care organization was 30,1%. Associated factors were: type of health care organization, male gender, use of inhibitors on angiotensing-converting enzyme and drug interaction with concomitant use of hypolipemis.

Cobertura vacunal en niños de 12 a 47 meses de edad en estratos 1 y 2 de la zona urbana de Cali, a±o 2002 / Vacunal cover in children 12 to 47 months old of social and economic 1 and 2 layers in the urban zone of Cali, year 2002

Objetivo: Estimar la prevalencia de vacunación con esquema completo en los ni±os de 12 a 47 meses de edad de los estratos 1 y 2 de la zona urbana de Cali en el a±o 2002 según biológicos y las categorías de las variables socio-demográficas de la familia, la madre y del ni±o. Métodos: La investigación correspondió a un estudio de corte transversal. El tamaño de muestra para el proceso de cßlculo fue de 4,452 niños obtenido mediante un muestreo probabilístico por conglomerados combinado con estratificado. Los datos se analizaron en el paquete estadístico Epi-info Versión 6.04 con el módulo Csample para explorar muestras complejas. Resultados: La cobertura de vacunación con esquema completo de primer a±o fue 65.8% (62.1-69.5), con diferencias significativas por estratos uno y dos (x2=42.4, p<0.05). En el grupo de 12 a 47 meses, las coberturas según biológico mßs bajas fueron para anti-Haemophilus influenzae tipo B y anti-hepatitis B, 71.8% (68.6-75) y 92.2% (90.1-94.3) respectivamente. Se encontró asociación estadística (prueba x2, p<0.05) al comparar las coberturas de vacunación con la edad de la madre, escolaridad de la madre, tiempo que trabaja la madre, ingresos familiares y tipo de afiliación al sistema de salud. Conclusiones: Las coberturas vacunales de la población estudiada para algunos biológicos fueron bajas, si se tiene en cuenta que la norma del Ministerio de Protección Social de Colombia es mínimo 95%.

Objective: To estimate prevalence of complete vaccination sketch in children of ages of 12 to 47 months old in strata 1 and 2 into urbane zone of Cali in the year of 2002 according to biologics and the categories of socio-demographic variables of the family, the mother and child. Methods: The research corresponded to a cross section survey. The sample size used in the estimation process was 4452 children, drawn from conglomerates combined with strata by means of probabilistic sampling. The information was analyzed with Epi-Info version 6.04, with the Csample module for complex samples analysis. Results: The vaccination coverage with complete sketch for the first year was 65.8 (62.1-69.5), with significative differences for one and two strata (x2=42.4, p<0.05). In the group of 12 to 47 months the belower coverages according to biologic were for anti-Haemphilus influenzae type B and anti-hepatitis B 71.8% (68.6-75) and 92.2% (90.1-94.3) respectively. Statistical association was found (test x2, p<0.05) in comparing vaccination coverages with motherÆs age, motherÆs schooling, motherÆs working time, family income and type of health system affiliation. Conclusions: The vaccination coverages in the studied population for some biologics were below, bearing in mind that the rule established by Colombian Ministry of Social Protection is to keep coverages into a minimum of 95%.